索  引  号 MB1846817/2021-00070 分        类   
发布机构 江苏省医疗保障局 发文日期 2021-06-30
标        题 对省十三届人大四次会议第4127号建议的答复
文        号 苏医保复〔2021〕82号
时        效

对省十三届人大四次会议第4127号建议的答复

金伟鹏代表:

您提出的“关爱、关注中老年人牙齿缺失”的建议收悉,现答复如下:

我省高度关注和重视口腔健康工作。2017年,省卫生健康委会同体育、工会等部门共同启动以“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)为重点的全民健康生活方式,目前已实现以县为单位的全覆盖。2018年,省政府下发了《关于印发江苏省慢性病防治中长期规划(2018-2025)等疾病防治工作规划的通知》(苏政办发〔2018〕3号),提出加大牙周病等口腔常见病干预力度,重视老年人常见慢性病、口腔疾病、心理健康的指导干预。2019年,省卫生健康委印发《关于印发江苏省健康口腔行动实施方案(2019-2025年)的通知》,提出要加强口腔健康管理,积极为有需求的老年人提供牙周疾病、口腔粘膜疾病防治和义齿修复等服务,预期到2025年65-74岁老年人留存牙数达到24颗。

关于中老年人牙齿修复纳入医保基金支付范围的问题。《社会保险法》明确规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中承担。国家《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》规定,诊疗设备及医用材料类中的义齿、义眼、义肢等均不属于基本医疗保险基金支付范围。现阶段由医保基金支付口腔种植体尚不具备条件,缺少政策依据。

下一步,省卫生健康部门将指导各地在开展国家和省级慢性病综合防控示范区建设、全民健康生活方式行动等工作中,将口腔健康工作作为重点内容协同推进。广泛开展《中国居民口腔健康指南》宣传,提升老年人口腔疾病防治知识知晓率和健康素养水平。认真落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目,在部分地区每年免费为65岁以上老年人进行一次包括口腔检查在内的健康体检,不断提升老年人牙齿健康水平。目前,国家正在制定医疗保障法,同时也正在抓紧修订基本医保诊疗项目管理办法,省医疗保障局会将您的相关意见建议反馈到国家层面,供制定政策时参考,寻求国家层面在政策上有所突破。一旦国家层面有明确的政策规定,我省将及时贯彻落实。

非常感谢您对全省医疗保障事业的关心和支持!



                          江苏省医疗保障局            

                           2021年6月30日