杨芙蓉委员：

您提出的关于“关于加强大数据共享应用推进医疗保障‘覆盖全民应保尽保’”的提案收悉，现答复如下：

一、省级各部门积极推进数据共享工作

党中央、国务院高度重视数据安全共享工作。2022年7月，国家医保局出台《关于加强医保数据安全管理和规范共享应用的指导意见》（医保网信办〔2022〕9号）文件，明确要求到2023年，医保数据安全基础性、关键性管理制度和标准基本建成，数据分类分级管理有效落实。医保数据共享服务体系初步形成，数据共享管理机制、流程体系以及相关保障举措基本建立，全面摸清数据资源底数，数据质量不断提升，数据安全有效保障，初步构建跨部门数据资源共享共用格局。

省委、省政府认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，统筹推进数字政府高质量建设，大力消除“信息孤岛”、打破“数据壁垒”，积极拓展公共数据开放范围。省人社、公安、卫健、政务、市场监管、残联、民政等部门，积极促进数据跨部门、跨领域、跨平台流通和交换，提升数据利用效益和数据应用创新能力。

省卫健委自2011年以来，启动建设江苏省全民健康信息平台，现已对接13个市级、96个县（区）级区域健康信息平台，联通超2万余家医疗卫生机构，累计采集15.4亿人次的门诊和8084万人次等住院信息。省政务办有序推进省大数据中心建设，已承载80个省级部门（单位）461个非涉密业务系统，实现新增系统全部上云、存量系统逐步上云。电子政务外网实现到村五级全覆盖，完成省市政务外网互联网区IPv6改造，建成省级安管平台和运管平台。建设省级大数据共享交换平台，构建上联国家平台、下联市级平台、横联94家省级部门的一体化大数据共享交换体系，推动数据汇聚共享。省市场监管局不断提高数据共享的范围和水平，全面、及时、准确地做好政务数据共享工作，通过省政务信息共享网站将省市监局政务数据共享给相关部门。

二、省医保局开展数据共享的主要举措

（一）加强顶层设计。2023年1月19日，省第十四届人民代表大会第一次会议审议通过《江苏省医疗保障条例》，这是我省医保领域首个地方性法规。条例第十三条明确：公安、司法行政、人力资源社会保障、民政、卫生健康、教育、退役军人事务等部门和工会，应当与医疗保障行政部门、医疗保障经办机构及时共享信息。2022年，全国统一的医疗保障信息平台在省各市全业务落地应用，统一标准的医保大数据格局初步形成，汇总全省医保数据的查询库可供各市使用。

（二）签订共享协议。省医保局按照时间节点和任务要求，抓紧推进各项对接工作，目前已完成与省人社、公安两部门的共享协议签订，与民政、卫健、总工会、残联的数据共享正在开展，其余部门的数据共享对接工作预计今年完成。共享数据的内容包括税务的缴费信息、卫健的计生信息、公安民政的生存状态信息、人社的退休信息、残联总工会民政认定的救助信息等，基本满足医保业务经办所需要的外部门数据需求。

（三）建立工作机制。部门数据共享应用，按照“先行试点，全面铺开”的原则，由盐城、无锡、泰州三市参与省局工作组统一组织的试点工作，明确工作机制、确定信息标准、形成业务规则、开发信息程序，再推进其他城市全面开展部门数据共享应用工作。

（四）深化数据应用。省医保局通过与省公安的人口数据比对，筛选出省内户籍人口在医保系统未参保的数据得到初步参保扩面对象，将这部分数据在全国参保库中进一步比对筛查得到精准参保扩面对象，为医疗保障覆盖全民应保尽保提供重要数据支撑。与人社开通数据共享业务，实现退休业务、缴费视同认定、失业人员参加基本医疗、工伤等联动业务。同时，利用医保大数据平台，充分发挥海量医保数据和丰富应用场景优势，强化数据贯通，加快业务协同，优化管理体系和服务模式，推进改革深入，不断做强做优我省数字医保、智慧医保。

（五）加强数据安全。省医保局按照《国家医疗保障局办公室关于做好医保信息化运维管理工作的指导意见》（医保办发〔2022〕14号）等文件要求，加强数据安全保护，明确数据安全职责，依法依规有序开展数据安全相关工作，确保数据在采集、传输、存储、使用、共享、清理与销毁环节的全生命周期安全，形成完备的数据安全保护体系。

三、下一步工作

省医保局将进一步推进数据共享，做好与省公安、民政、卫健、残联等部门的数据共享，在全省范围内打破信息孤岛，支撑医保应用，保障基金安全。加强数据治理，在保障数据安全可控前提下稳步有序推进数据共享。丰富数据应用场景，挖掘数据价值，深化大数据、区块链等技术在宏观决策分析等工作中的应用，为江苏医保高质量发展提供数据支撑。

江苏省医疗保障局

                               2023年6月21日 

联 系 人：陈建忠

联系电话：025-83290283

抄　　送：省政协提案委员会、省政府办公厅