邓义军委员：

您提出的“关于在医疗机构内合理定价老年综合评估与干预服务的建议”的提案收悉，现答复如下：

当前，我国已进入老龄化社会，老年人口数量持续增长，对老年医学服务的需求日益增加。推进老年医学发展，对于推动健康中国战略实施、提升老年人健康服务质量具有重要意义。我省高度重视老年医学建设，持续完善符合“适老化”要求的价格政策和医保支付政策。

一、关于明确老年医学服务项目及价格

一是适应临床发展的需要，及时新增完善老年医学服务项目，满足老年患者诊疗需求。如老年抑郁量表、临床痴呆评定量表、老年认知功能量表、跌倒风险评估量表、疼痛综合评定、认知方式测定等量表评估类项目，帮助诊断不同类型的老年疾病，量化评估病情的严重程度。同时为帮助老年人恢复基本的身体功能，设置了各类康复评定项目，如徒手平衡功能检查、手功能评定、步态分析检查、日常生活能力评定、吞咽功能障碍评定、认知功能检查等。今年我们还将落实国家《临床量表评估类医疗服务价格项目立项指南》，提高量表评估类项目的兼容性，支持新技术应用。

二是下放部分项目价格至设区市管理。2015年实施医药价格综合改革时，下放病房床位费、社区卫生服务及与保健类、物理治疗与康复类、中医诊疗类项目价格定价权，2019年再次下放眼部、口腔颌面、体被系统、精神心理卫生类项目价格，促进医疗资源下沉，提高基层医疗机构服务老年患者的能力。

三是持续开展价格调整，利用价格杠杆支持老年医学发展。2019年以来，全省医疗服务价格管理调价频率加快，突出体现对技术劳务价值的支持力度，优先调整价格矛盾突出的项目价格，省、市层面共调整55批次累计6853个项目，调价类别涵盖神经外科、骨科、心血管、物理治疗和康复等多个类别，有力推动提升医疗技术水平。

二、关于医保支付政策协同

我省建立了全省统一的基本医疗保险医疗服务项目目录，做好医疗服务项目医保支付与价格改革衔接，明确医疗服务项目的医保支付范围、支付类别等。我省现行的医疗服务项目目录共有5602项，其中4527项纳入医保支付范围，占比81%，各地结合医保基金运行实际、患者负担能力等因素，制定具体支付比例和待遇政策，并适时调整，积极支持符合规定的康复类项目纳入医保支付，惠及包括老年患者在内的广大参保人员。如精神科类量表测查等各类量表评估项目医保支付类别均为乙类，26项康复类项目也已按规定纳入医保支付。

三、加强老年医学科和能力建设

省卫生健康委建立省级专家技术指导组，推动二级及以上公立综合性医院严格按照《老年医学科建设与管理指南（试行）》开展规范化建设，截至目前，全省二级及以上综合性医院设置老年医学科达到196个。连续三年组织实施全国老年医学人才培训项目，重点围绕老年综合评估技术应用，邀请国内外知名专家对老年医学科的医生和护士进行培训。2023年在全国首次举办省级老年综合评估技能大赛，激励全省老年医学从业人员提高老年综合评估理论水平、业务技能和职业素养。省财政对纳入省政府民生实事的老年医学科项目给与建设补助，有条件的设区市配套市级补助资金。

下一步，我们将会同省卫健委充分考虑老年医学服务的特殊性，适应患者诊疗需求和临床科技进步趋势，进一步健全并规范老年医学服务项目，并将符合条件的医疗服务项目纳入医保支付范围，减轻患者费用负担。同时深化DRG/DIP医保支付方式改革，指导各地健全病种分组、权重（费率）、系数等核心要素确定机制、特例单议机制等，落实康复病例复合支付政策，支持包括老年病医院在内的各类医疗机构高质量发展。

感谢您对江苏医疗保障事业的关心和支持！

                             江苏省医疗保障局     

                                 2024年6月13日      

联系人姓名：张静

联系电话：025-83290268

抄      送：省政府办公厅、省政协提案委员会