| 标题 | 关于同台多项手术医疗服务价格计价折价规则的咨询 |
| 内容 | 尊敬的医保局领导：您好！我院在执行新版医疗服务价格项目过程中，对同台多手术计价折价政策存在几点疑问，特向贵局咨询，恳请予以政策解读：1.计价单位为“次”的手术项目：同台开展两项不同手术，两项项目计价单位均为 “次”。① 若为同一切口完成，是否适用同台次手术折价规则，第二项手术是否需要折价计费？② 若为不同切口完成，是否适用同台次手术折价规则，第二项手术是否需要折价计费？③ 举例：鼻窦病变切除费，计价单位为次，该项目计价说明明确不同鼻窦病变切除可分别计价，此种情形是否可以不执行同台折价、按项目分别全额计费；对于绝大多数计价单位为 “次”、无特殊计价说明的手术项目，同台多手术时，是否按通用同台折价规则执行？2. 计价单位为“个”的手术项目，同台手术同时完成 3 个，该如何计价，从第 2 个起是否需要折价？3. 计价单位为“单侧”的手术项目：同台在同一单侧（同一器官单侧，非左右两个单侧）实施两项不同手术。已知双侧器官同时做左右两个单侧手术，第二个单侧按 50% 折价收费；现咨询：仅同一侧（例如左眼）同时开展左侧晶状体摘除、左侧人工晶状体植入两项不同手术，是否需要执行次手术折价？4.同台多项手术，主手术选取判定标准是什么？是按项目价格高低判定，还是以手术操作主次、临床诊疗目的判定？5.如何区分 “同台新增独立手术项目（可单独计价，按同台规则折价）” 与 “项目内涵中已包含的配套操作（不得重复计价）”？若项目内涵已包含相关操作，即使分开书写手术记录，也不能单独计费，该判定口径如何把握？以上问题在日常物价审核、病历收费核查中争议较多，恳请贵局予以政策答复，便于我院物价、临床、病案统一执行收费标准。此致敬礼 |
| 提交时间 | 2026-10-13 10:38:38 |
| 处理状态 | 处理完毕 | ||
| 答复内容 | 王同志，您好！关于“同台多项手术医疗服务价格计价折价规则的咨询”来信已收悉，现就相关情况回复如下： 我省按照国家立项指南对项目进行规范整合，对立项指南明确的相关规定，严格按照国家要求执行；立项指南未有具体规定的，仍沿用我省现有政策。您提到的手术收费打折问题，区分不同的情形适用对应的收费规则。对于立项指南已明确最小计价单元的项目，如计价单位为“鼻窦”“每关节”的，医疗机构可据实收费，无需打折。对一次进行不同手术，同一切口进行不同手术、同一手术两个以上切口的，计价规则扔执行现有规定。 您提到的具体项目，如鼻窦病变切除费，计价说明明确不同鼻窦病变切除可分别计价的，同时进行不同鼻窦病变切除的无需打折。同时开展左侧晶状体摘除、左侧人工晶状体植入两项不同手术，按照主、次手术的相关规定执行。另外，关于项目服务产出及价格构成已明确纳入的操作，医疗机构不能另外收费。 我局于2026年10月19日多次拨打您的电话，均未接通。若仍有问题，可与我局价格招采处联系，电话：025-83290268。 感谢您对医保工作的支持与关注！ |
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| 答复机构 | 江苏省医疗保障局 | 答复时间 | 2026-10-20 15:04 |