| 标题 | 干燥综合症影响肾脏，为什么不能用双通道使用泰它西普（泰爱） |
| 内容 | 你好，我是干燥综合症病人，已经生病了近十年，现在已经影响到肾脏，肾小球滤过率已经降到42，肌酐123，需要使用注射泰它西普（泰爱），可是我到我们县里的医保局申请走双通道，结果是只有狼疮可以使用，干燥综合症不可以走双通道 ，免疫疾病狼疮和干燥综合症还有一些其它的免疫病症用药基本是差不多的，平时都要复查，这已经是一笔不小的费用了，如果医保双通道使用泰它西普（泰爱）范围将干燥综合症排除在外，那会增加一大笔医疗费，做为一名普通职工承受不起，恳请省医保局扩大泰它西普（泰爱）双通道使用范围，将干燥综合症和其它免疫病纳入双通道，实实在在造福于人民，谢谢！ |
| 提交时间 | 2024-07-10 16:39:19 |
| 处理状态 | 处理完毕 | ||
| 答复内容 | 徐同志： 您好！您关于“双通道药品报销问题”的信访事项，我局已收悉，现就相关情况回复如下： 国家医保药品目录由国家医保局统一制定，根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）第二十三条，参保人使用《医保药品目录》内药品发生的费用，符合药品法定适应症及医保限定支付范围的才可由基本医疗保险基金支付。 经查询，你来信反映的药品“注射用泰它西普”是国家谈判药品，实行双通道管理及单独支付，其医保支付限：与常规治疗联合，适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动(例如：抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8)的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)成年患者。干燥综合症不符合该药品的医保限定支付范围，所以医保不能报销，与是否双通道无关。 淮安市医疗保障局工作人员已与你电话联系，向您详细告知和解释了上述情况，您对此表示理解。 感谢您对医保工作的支持与关注！ |
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| 答复机构 | 江苏省医疗保障局 | 答复时间 | 2024-07-16 10:59 |