王加培委员：

你提出的《关于在全省范围内推行长期护理保险制度的建议》收悉，现结合省卫健委意见答复如下。

探索建立长期护理保险制度，是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署。2016年以来，我省按照国家统一决策部署，积极开展长期护理保险制度试点，在制度框架、政策标准、运行机制、管理办法等方面进行了有益探索，取得了初步成效。目前，已有8个设区市开展长期护理保险试点，盐城市拟于7月份组织实施。至3月底，全省参保人数4865万，待遇享受人数24.1万，试点地区与护理相关的定点机构达1232家，护理床位6.2万张，从业人员5.8万人，增长速度明显。2021年，年人均支付8400元，同比增长20%。试点以来，累计近30万失能人员受益，“一人失能、全家失衡”的现象得到有效缓解。

你在提案中指出的问题非常精准，这也是我省在试点过程中面临的主要难题，同时也是我们今后进一步健全完善长期护理保险制度努力解决的方向。关于你提出的3条建议，我们认为符合实际且具体可行。为此，我们于6月16日在徐州市召开了全省长期护理保险试点工作调研座谈会，旨在交流总结经验，共商下步工作思路和方向。

一、关于全面推行长期护理保险制度。2020年9月，国家医保局、财政部印发了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，要求未经国家同意，各地不得自行拓展试点范围。我省自2016年试点以来，除国家明确的南通、苏州试点城市外，积极组织了无锡、徐州、常州、扬州、泰州等5个设区市开展省内试点。2021年7月，南京市以人大票决的方式开展试点，2022年7月，盐城市也将以相同方式组织实施。届时，全省共有9个设区市开展试点，进一步提升群众的获得感，扩大制度试点的社会影响力。下一步，我们将及时回应群众关切，积极与国家医保局沟通协调，争取更大范围内试点，力争在“十四五”中后期，正式建立符合省情的长期护理保险制度。同时，经过几年的探索实践，试点地区基本形成了“覆盖全民、多元筹资、差别待遇、商保经办”的长期护理保险模式。各地均采取引入社会力量参与经办服务管理，实行“运行风险共担、保险事务共办、年度考核退出”的合作模式，运营管理机制不断规范。

二、关于逐步建立全省统一的长期护理保险制度标准。深入推进试点工作，着重健全完善统一规范的制度体系。一是坚持市级统筹思路。继续推进并实现试点地区在全市范围内的政策、经办、系统、标准、待遇、服务的“六统一”，为建立长期护理保险市级统筹夯实基础，充分保障市域内护理保障“一体化”需求。二是完善公平适度的待遇保障机制。积极适应制度特点，继续完善长期护理保险待遇政策框架和相关标准。着重厘清支付范围，实现合理的服务补偿和服务质量引导，现阶段主要解决基本保障问题，研究制定法定保障项目，规范保障项目内涵和质量要求。三是完善责任共担、动态调整的多渠道筹资机制。坚持“权利义务对等、社会互助共济、各方共担责任”的原则，不断完善由个人、医保统筹基金、财政补助、社会捐赠的多元筹资机制，统一筹资标准，明确各方责任，增强个人缴费意识，丰富筹资来源，优化筹资方案，努力形成群众参保热情提高、社会积极参与、基金共济能力增强的良性循环。四是建立统一规范的评估标准体系。指导各试点地区按照国家统一评估标准，优化调整各试点地区的失能评估标准和管理办法，进一步提升制度的公平性，逐步实现全省范围内互通互认，为异地待遇享受做好政策准备。

三、关于规范养老护理产业健康发展。注重健全完善社会保障体系建设，大力培育养老护理服务产业健康发展。一是加强老年医疗服务机构建设管理。将老年医院、护理院、老年医学科以及老年友善医疗机构建设等纳入省委省政府对设区市高质量发展个性化考核指标，加快推进老年医院、康复医院、护理院等老年医疗卫生服务机构建设。2021年全省新增优化22家标准化护理院，护理院总数达310家，占全国总数三分之一以上，稳居全国第一。二是加强医养结合机构规范建设。印发《关于进一步规范医疗卫生机构与养老服务机构签约合作的通知》（苏卫老健﹝2021﹞2号），研究制定签约合作示范文本，推动各地规范合作。至2021年底，全省医疗卫生机构与养老服务机构签约达3582对。开展医养结合服务质量提升行动，印发《关于开展全省医养结合机构医疗卫生服务质量专项检查的通知》，通过机构自查、市县抽查和省级督查，对全省810家医养结合机构开展医疗卫生服务质量专项检查，督促落实医养结合机构服务与管理指南，不断提升医养结合机构服务质量。三是加强老年医护专业人员培训与管理。组织实施江苏省2021年度全国老年医学人才培训项目。遴选省人民医院和省老年病医院作为培训基地，在全省老年医学科和医养结合机构中遴选233名医生和护士进行为期3个月的脱产培训。组织全省3300余名医养结合工作人员参加全国医养结合机构服务质量提升行动网络培训。下一步，主要是加快推进老年医院、护理院和老年医学科建设；规范医养结合机构签约服务，开展医养结合机构医疗卫生服务质量检查，不断提升服务管理总体水平；持续开展老年医学人才培训项目，提升服务总体管理水平，逐步满足老年人多层次健康养老服务需求，推动养老服务事业高质量发展。

长期护理保险制度作为一项独立的、长期的社会保险制度，其建设过程不是一蹴而就的，需要系统设计、稳妥推进、不断完善、平稳落地，我们将坚持以人民健康为中心的发展思想，在国家统一指导下，深入开展探索实践，不断健全政策框架体系，提升规范化水平，协同推进养老服务事业高质量发展，让失能老人活得更有尊严，提高人民群众的获得感和幸福感，同时也为国家全面建立长期护理保险制度探索积累实践经验。

感谢你对医疗保障事业的关心和支持！

             江苏省医疗保障局     

                              2022年6月27日