常州市通过医保部门、医疗机构、金融机构三方合作,推动个人信用管理、“互联网+医保”移动支付与“门诊+住院”的就医场景融合,为就医群众提供“信用+医疗”优质医保服务,患者不出诊室即可完成所有缴费。截至10月中旬,“信用就医”服务已实现全市三级医疗机构全覆盖,累计签约用户达13.49万人。
一、打造开放式系统平台,推动“医、银、保”深度融合。以医保结算系统作为核心节点,通过专线对接医院信息系统和金融信贷系统,搭建开放式架构的系统平台,实现患者、医疗机构、银行和医保多方融合共赢。一是对患者开放,就诊前可以在线上自主选择银行签约,审批通过后直接去医院就医,解决市民看病难问题,提升医保公共服务能力及水平。二是对医院开放,医院可以自由选择合作银行,同时可以根据需求选择扣款时机和跨系统深度融合,改善患者就医服务体验。三是对银行开放,采用标准化接入模式,有意向参与信用付的银行都可以和平台直接对接,开辟全新的数字化服务渠道。
二、覆盖就医全场景,实现全流程无感就医结算。在全省范围内首推“门诊+住院”信用就医医保服务,覆盖两大就医场景,解决参保患者“排队反复跑”问题。一是门诊缴费免排队,挂号、检查、购药等缴费环节采用信用无感支付,完成医保和自费的一次性结算。二是住院免押金,办理入院手续时,患者只要授权开通信用就医服务,无需缴纳押金直接入院。办理结算出院时,自费部分可在其申请的信用就医信用额度内直接支付。
三、推出“亲情化、人性化”服务,满足病患多元需求。一是覆盖全部人群、支持自费。所有常州市民都可以自主申请“信用就医服务”,授权开通“信用就医”和“无感支付”服务后,诊疗期间发生的个人自付医疗费用可用信用就医额度来垫付。二是支持亲情代付、功能适老化。充分考虑老年人数字化应用困境,子女开通信用就医后,可以绑定家中长辈,将自己的信用就医额度共享给长辈使用。三是延长免息期限、还款方便。将免息还款期统一延长为60天,并支持微信、支付宝、绑定银行卡多种还款方式,缓解患者的资金压力。