姚女士，您好！关于《关于两个收费问题》信件收悉。现答复如下：

一是关于“直接开展多排螺旋CT增强扫描、磁共振增强扫描，重复收取多排螺旋CT平扫、磁共振平扫费用”问题。解读为：医疗机构在未经诊断的情况下，给就诊病人直接开展增强扫描的，此时，同时收取的平扫费用为重复收费。其目的为防止医疗机构采取组套收费方式，不经诊断，直接开展增强扫描和平扫，浪费医保基金。如就诊人员在前期经B超或其他方式，确定病灶，根据病情需要，须同时进行增强扫描和平扫的，可以同时开展，不判定为违规行为。

二是关于“在一支血管内进行的多次检查、多次治疗的，每增加一次加收”问题。我省已分批落实医疗服务价格项目立项指南，相关政策已有调整。经与您电话联系，您咨询的是立项指南落地前的价格政策，“在一支血管内进行的多次检查、多次治疗（如植入多根支架或进行栓塞治疗）的，每增加一次加收500元”。按照该规定，同一根血管有多处病变的，用同种方式检查、治疗的，每增加一次加收500元。如果采用不同的方式治疗的，可按照对应的项目分别收费。

感谢您对医保工作的理解与支持！