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标题 糖尿病并发症眼底病变手术日间
内容 患者张娟糖尿病并发症眼底病变视网膜脱落手术前期,激光10天一次,不可以开住院发票,费用较高,请问报销时可以按日间手术报销
提交时间 2021-01-11 12:52:32
受理回复
处理状态 处理完毕
答复内容

汤同志,您好!您反映的问题收悉,根据信访事项属地管理原则,我局即转高邮市医保局办理,

关于反映参保人张同志报销问题的来件收悉。经核实了解,现将处理情况做如下说明:

您反映患糖尿病并发症眼底病变视网膜脱落手术前期,门诊做激光治疗,10天一次,不可以开住院发票,门诊费用一万余元,未能报销。

根据扬人社[2013]139号文件,扬州日间手术为血栓性外痔、结直肠息肉、乳腺纤维腺瘤、老年性白内障、斜视、声带良性肿物等12个病种的手术项目,包含患者入院,受规范化诊疗后出院的费用,这12个病种的日间手术按病种收付费,不再分项目收费。因张同志糖尿病并发症眼底病变视网膜脱落手术前期所做门诊激光治疗,为普通门诊费用,不属于扬州日间手术政策范围内费用。我中心已将上述政策对来件人进行了宣传解释。

感谢您对医保工作的支持与关注!

高邮市医疗保险基金管理结算中心

2021年1月13日


答复机构 江苏省医疗保障局  答复时间 2021-01-18 09:26