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详细信息
标题 关于肠内营养剂(TPF-D)报销事宜
内容 我母亲9月份因脑梗死住院治疗,和医生沟通后采取保守治疗方案。因糖尿病、饮食障碍问题,目前采用肠内营养液TPF-D进行营养补充。因盐城射阳和市区医院门诊均无法购买到肠内营养剂TPF-D(商品名瑞代)或其它替代产品,只能在京东大药房自费购买。请问该药品在非住院情况下如何购买才能够报销?
提交时间 2024-11-12 13:52:32
受理回复
处理状态 处理完毕
答复内容

蔡先生:

您好,您咨询关于肠内营养剂(TPF-D)报销事宜的信访问题已收悉,现将有关情况答复如下:

经了解,您母亲是我市参保居民,患有糖尿病、脑血管病后遗症,已办理门慢、门特备案。 您反映的药品在《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库(2023年版)》中规定医保限定支付条件为:需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且应为不能经饮食补充足够营养的患者方予支付。如病情符合,可凭本地定点医疗机构外配处方、定点零售药店开具的电子票据及其他病历佐证材料至医保经办窗口申请报销。

我单位工作人员已联系您告知相关政策和报销流程,您对答复满意。如您有其他医保方面的问题,具体可咨询:0515-88812393


答复机构 江苏省医疗保障局  答复时间 2024-11-18 14:07