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标题 无锡市医保违规冻结个人账户,停保1个月不让用余额购药
内容 本人无锡职工医保参保人,正常离职停保仅1个月,无欠费、无断缴、无违规。按国家医保局规定:停保只停统筹报销,个人账户是个人财产,不得冻结,可在定点药店购药。无锡医保一刀切冻结我个人账户,0510-12393拒绝处理,地方土政策违反国家规定。诉求: 1. 纠正无锡“停保即冻结个人账户”违规政策; 2. 解封个人账户购药权限(不用恢复统筹); 3. 登记工单并限期书面回复。
提交时间 2026-05-13 16:10:24
受理回复
处理状态 处理完毕
答复内容

薛同志,您好!无锡市医保工作人员在2026年5月22日10:35主打电话(81920162)联系了您,已告知根据我市有关政策规定,人员状态为“暂停参保”的,暂停直接划卡享受待遇。经系统查询,您于2026年4月30日变更为暂停参保状态,目前医保卡不能直接划卡结算。暂停划卡期间在定点医疗机构发生的自费费用,可前往我市医保经办窗口申请通过基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销的方式报销个人账户内余额(所需材料:1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2、医药机构收费票据;3、门急诊费用清单;4、处方底方或病历资料)。并提醒您2026年医疗费用报销截止时间为下一年6月30日。同时告知,如果您在外地参加职工基本医疗保险,也可以通过医保平台办理基本医疗保险关系转移接续手续(所需材料:医保电子凭证或有效身份证件或社保卡),进行个人账户余额转出。您表示已知晓。

非常感谢对我们医保工作的支持和理解!


答复机构 江苏省医疗保障局  答复时间 2026-05-25 16:52